お問い合わせフォーム《耐候性評価》

    お問い合わせ内容

    資料送付をお求めの方は、どのような資料を御希望か、ご記入下さい。

    試験・評価についてお問い合わせの方は、お問い合わせの試験・評価名、規格番号を、ご記入下さい。

    お名前

    例)大田 一郎(全角)

    フリガナ

    例)オオタ イチロウ(全角)

    メールアドレス

    例)123456@chemitox.co.jp(英数字半角)

    確認用
    メールアドレス

    例)123456@chemitox.co.jp(英数字半角)

    会社名

    例)(株)ケミトックス 注:個人の方は、個人事業者とご記入ください。

    部署名

    例)国際事業部

    役職名

    例)部長

    郵便番号

    例)145-0064(数字半角)

    都道府県

    市町村番地

    例)大田区上池台1-14-18(数字半角)

    ビル名

    例)本社第一ビル

    注:資料送付を希望される方は、送付先の住所を入力してください。

    電話番号

    例)03-3727-7111(数字半角)

    ウェブサイト上の個人情報の取扱いについて

    いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応のみ使用し、他の目的に利用することはございません。また、弊社はあらかじめお客様の同意を得ないで、いただいた個人情報を第三者に提供いたしません。

    ただし、お問い合わせへの対応のために、試験評価機関等へ提供する場合がございます。

    弊社のその他の個人情報に関する取扱いについては「個人情報保護に関して」をご覧ください。

    上記事項をご確認の上、ご同意いただける方は下の「同意する」にチェックしてください。

    同意する

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.